一般的な心臓弁膜症
心臓弁膜症
1、先天性：先天性欠損症
2、事後性：
1）リウマチ性心臓病
主要因
僧帽弁狭窄症/僧帽弁機能不全
大動脈弁閉鎖不全症/大動脈弁閉鎖不全症
僧帽弁脱
2）非リウマチ性心臓病
高齢者の慢性虚血など；冠状動脈性心臓病心筋梗塞；重度の外傷；弁の細菌感染
従来のバルブ交換ラインのデメリット
-綿撒糸自体の横方向の制御力は基本的にゼロです。
-誓約書には正と負の方向があります
-縫合糸は簡単に絡まります
-番狂わせは簡単に転覆します
・綿撒糸は柔らかく、結び方は圧縮・変形しやすいです。ステッチと結び目の後、ガスケットの両端が上向きになり、強化できなくなります
新しいタイプの絡み合い防止バルブ縫合糸
●方向性のない誓約：特に誓約方向を修正する必要はありません
●絡まない縫合
●外科医がより良い手術体験をするのにより適しています
●低侵襲心臓弁置換術に適しています
主な大動脈弁置換術特定の手順：
1.体外循環の切開と確立
2.大動脈切開。心肺バイパス手術後、体温が30℃に下がると上行大動脈を閉塞し、冷心保護術を注入し、心臓表面を冷却した。心臓停止後、横または斜めの大動脈切開を行い、切開の下端は右冠状動脈の開口部から約1〜1.5cmであり、左右の冠状動脈の開口部を観察して弁の必要性を確認した。大動脈弁疾患の代替
3.大動脈弁の3つの接合部のそれぞれに牽引線が縫合されます。
4.バルブの取り外し3つのローブを別々に取り外し、端に2mmを残しました。次に、リング上の石灰化組織を除去しました。人工弁の数を決定するために、リングをバルブメーターで測定した。
5.縫合糸2-0ポリエステル交換糸は、上から下への断続的なマットレス縫合に使用されました。リングが縫い付けられた後、縫合線はリングと人工心臓弁の間で均等に分配され、比例する必要があります。針の距離は一般的に2mmでした
6.移植すべての縫合糸をまっすぐにし、人工弁を弁リングの下に押して、移植が所定の位置にあり、人工弁が左右の冠状動脈開口部を塞いでいないことを確認した。それから結び目は一つずつ結ばれました。最終検査では、左右の冠状動脈の開口部が明確であることが確認されました
7.洗浄大動脈と左心室を人工弁の上下で完全に洗い流し、大動脈と左心室を通常の生理食塩水で満たします。
8.縫合4-0または5-0ポリプロピレンを使用して縫合し、2つの大動脈切開を連続して縫合しました。最後のステッチを締める前に、ベントを実行する必要があります。
大動脈弁置換術-ポリエステル、綿撒糸付きポリエステル、ポリプロピレン
