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6月28日、河北省の医療保険局は、一部の医療サービス品目と医療消耗品を州レベルの医療保険の支払い範囲に含めるというパイロット作業の実施に関する通知を発行し、州レベルの医療保険の支払い範囲にいくつかの医療サービスアイテムと医療消耗品を含めます。

通知内容によれば、州レベルの指定医療機関における州レベルの被保険者の医療費および州レベルの被保険者の散発的な償還費用はパイロット範囲に含まれています。

この通知は、新しい支払いアイテムと消耗品が追加されたことを示しています。医療保険の支払い範囲には、50の医療品と242の医療消耗品が含まれ、カテゴリーBに従って管理されます。限定価格の医療サービス品については、限定価格を医療保険の支払い基準とします。限定価格の医療用消耗品については、医療保険の支払い基準として、限定価格を採用するものとします。

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医療保険の診断・治療プロジェクトや消耗品の自己負担の方針を州レベルで標準化する必要がある。河北省の基礎医療保険の診断・治療品目カタログと医療サービス施設の方針と価格制限、および河北省で別途請求される使い捨て品目の管理カタログ(バージョン2021)に基づいて、「クラス」診断・治療項目および消耗品は、個人の自己負担の割合を事前に設定せず、規則に従って基本医療保険プーリング基金によって支払われます。「クラスB」の診断および治療項目と消耗品については、被保険者は最初に自分で10%を支払うものとし、公務員補助金(または10%の補足)に参加する人については、一部の個人は自分で支払うことはできません。「クラスC」または「自己資金による」診断および治療項目と消耗品は、被保険者が負担するものとします。

通知はまた、州の医療保険局が医療サービスアイテムと医療消耗品の監督と検査を強化し、関連する医療機関の主要な校長にタイムリーにインタビューし、必要に応じて州全体に通知し、患者の割合が高いことを強調しています費用、医療機関による自己資金による消耗品の過度の使用、および自己資金による品目の不当な使用。

以前は、国のほとんどの地域で高価値の消耗品が主に医療保険の支払い管理のための診断および治療サービスプロジェクトに依存しており、消耗品の種類に応じて個別の医療保険アクセスディレクトリを開発した地域はごくわずかでした。2020年、国民医療保険局は、基礎医療保険の医療消耗品管理に関する暫定措置(コメント草案)を発行し、消耗品のカタログアクセス管理の採用を提案した。

昨年11月、国民医療保険局は、基礎医療保険の医療財の支払管理に関する暫定措置(コメント草案)を発行し、関係者からの幅広い意見に基づいて上記文書を改訂し、検討・草案を作成しました。医療保険の医療用消耗品の「医療保険通称」の命名仕様(コメント草案)。


投稿時間:7月4日-2022年